Лечение БАС/БДН. Заболевание БАС и как его лечить ? Возможные причины возникновения и методы лечения.

   Боковой Амиотрофический Склероз

      Боковой амиотрофический склероз — это нейродегенеративное заболевание, которое вызывает гибель нейронов центральной и периферической нервной системы. Что в следствии приводит к медленной атрофии скелетных мышц, в некоторых случаях дисфагии, дизартрии. Основной причиной смертности, является дыхательная недостаточность, возникшая на фоне атрофии мышц, отвечающих за функцию дыхания. Болезнь неуклонно прогрессирует, но у всех больных болезнь протекает по-разному, в зависимости от формы заболевания. Выявлены формы заболевания при наличии определенных симптомов. 

Выделяют следующие формы этого заболевания: 

1) шейно-грудная

2) пояснично-крестцовая

3) бульбарная

4) высокая

Форма заболевания характеризуется поражением болезнью определенных отделов нервной системы. В шейно-грудной форме болезнь поражает верхнюю часть тела. В пояснично-крестцовой поражение начинается с нижней части тела. Бульбарная вызывает паралич мышц языка и глотания. Высокая поражает нейроны центральной нервной системы, вызывая спастические парезы разных групп мышц.

Каждая из этих форм, в процессе развития заболевания, может дополнительно приобретать и остальные формы, как и изначально может быть сразу несколько форм в совокупности. По статистике, длительность жизни больных БАС 3-5 лет, в редких случаях больные живут с заболеванием 10-25лет.

Заболевание мало изучено, не выявлены  определенные причины его возникновения. И эффективного лечения, к сожалению, пока нет. На данное время существует только симптоматическое и поддерживающее лечение, которое наиболее успешно проводят в клиниках Германии, США, Израиля и Китая. Конечно, наука изучает это заболевание и прогресс в изучении не стоит на месте, но время идет и болезнь у людей прогрессирует тоже. И когда не остается надежды у людей с диагнозом БАС, единственная альтернатива, это пробовать бороться самостоятельно со своей болезнью. В этих статьях я постараюсь поделиться информацией, которая будет полезна для людей, ведущих борьбу с этим тяжелым заболеванием. 

На протяжении 6 лет, я проводил курсы реабилитации с пациентами, которым был поставлен диагноз БАС или болезнь двигательного нейрона. Применялись различные методики реабилитации, начиная от стандартных и доходя до нетрадиционных методов восточной медицины. Конечно этого не вполне достаточно для полноценного лечения, но все же замедлить процесс развития заболевания удавалось во многих случаях, особенно на начальных стадиях. Мои исследования основывались на практическом и теоретическом изучении этого заболевания. Так же я изучал опыт лечения этого заболевания зарубежными учёными и врачами. Общение с пациентами, которые делились своим опытом лечения, дало тоже не мало опыта. Например, в зарубежных источниках есть много информации о различных препаратах, которые помогают справиться с многими симптомами болезни. О них подробнее я расскажу в разделе "Медикаментозное лечение". Многие из этих методик не всегда были достаточно изучены и подтверждены наукой, но тем не менее оказались эффективными, что способствовало замедлению развития заболевания и частичному регрессу. По этой причине их можно отнести к народным (нетрадиционным) или альтернативным методам лечения. 

 

Причины возникновения заболевания

Боковой амиотрофический склероз (БАС) – это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает нервные клетки, контролирующие мышцы. Это ведет к потере мышечной силы и координации, что в конечном итоге приводит к нарушению двигательной функции и инвалидности. Причины возникновения БАС до сих пор не полностью поняты. Однако ученые выделяют несколько возможных факторов, которые могут способствовать развитию этого заболевания.
1. Генетическая предрасположенность: Ученые обнаружили связь между наследственными мутациями и развитием БАС. Некоторые гены, такие как гены SOD1, C9orf72 и TARDBP, были идентифицированы как причины возникновения БАС. Однако генетическая предрасположенность играет роль только в малом проценте случаев БАС, а основная причина развития заболевания остается неизвестной.
2. Окружающая среда: Некоторые исследования показали, что пациенты с БАС могут иметь повышенный риск развития заболевания, если они были подвержены определенным окружающим факторам. Например, экспозиция тяжелым металлам, пестицидам, ртутьсодержащим соединениям и другим токсическим веществам может увеличить вероятность развития БАС. Однако эти связи требуют дальнейшего исследования для подтверждения.
3. Воспаление и иммунная система: Некоторые исследования свидетельствуют о том, что воспаление и дисфункция иммунной системы могут играть роль в развитии БАС. Воспалительные процессы могут вызвать повреждение нервных клеток и привести к их гибели. Однако точный механизм взаимодействия между воспалением и развитием БАС остается неизвестным.
4. Оксидативный стресс: Оксидативный стресс – это неравновесие между производством свободных радикалов и способностью организма бороться с ними. Исследования показали, что у пациентов с БАС может быть увеличен уровень оксидативного стресса. Это может привести к повреждению клеток и тканей, включая нервные клетки. Хотя эти факторы могут играть роль в возникновении БАС, точная причина заболевания остается загадкой. Дальнейшие исследования необходимы для полного понимания механизмов развития этого заболевания и поиска эффективных методов лечения.

Очень большую роль играет стресс в прогрессировании заболевания. Стресс способен повысить выделения определённых гормонов, что влияет на тесное взаимодействие центральной нервной системой с иммунной и эндокринной системами. Так же стресс может негативно влиять и на работу внутренних органов и вызвать все выше указанные нарушения. Это в свою очередь может запустить аутоиммунные процессы и гормональный дисбаланс, что вполне может быть причиной возникновения заболевания БАС.

Наша нервная система передает информацию от головного мозга к тканям и органам в виде электрических импульсов. Нервная нагрузка и стресс при чрезмерном и длительном воздействии на нервную систему, может вызвать нарушения ее работы и разрушения ее клеток, тем самым нарушив многие функции в организме.


Из жизненных ситуаций, которые переживали заболевшие БАС, стрессовыми являлись такие, как потеря близкого человека, скандалы и проблемы в семье, нервно психологическая нагрузка на работе. Часто среди больных БАС наблюдаются импульсивные люди, способные к резким переменам своего настроения и эмоций, тем самым подвергая свою нервную систему к постоянным нагрузкам.

Еще одна возможная причина возникновения заболевания, может быть психосоматическое расстройство. В нашем организме все процессы происходят под воздействиями  программ, установленных в нашем мозге. Если все работает правильно, человек здоров. Любые нарушения или изменения в нашем организме, результат ошибок или сбоя в работе программного обеспечения. Не исключено, что если правильно отрегулировать эти процессы, организм начнет бороться

 с болезнью самостоятельно. Этот принцип прекрасно работает при лечении психосоматических заболеваний, но в случае с БАС все намного глубже. Процессы разрушающие двигательные нейроны могут быть запущены деструктивными программами установленными в процессе жизни человека. Установить их мог как кто то, так и сам человек, в последствии заболевший БАС. Устранение этих программ и ошибок, является основным действием, после которого эффективность реабилитации и медикаментозного лечения становится эффективней.

О методике лечения

И так, что же может замедлить развитие заболевания БАС? В основном это медикаментозная терапия. Нейростимуляторы, антиоксиданты, нейропротекторы, витамины и БАДы. О них речь пойдет в отдельной статье. В совокупности с медикаментозным лечением необходима и физиотерапия. Массаж, лечебная гимнастика, грязевые ванны, лечение микротоками, психотерапия и паллиативная помощь. Нужен комплексный подход к лечению.

При правильном подходе к лечению, возможно замедление развития заболевания. Сеансы психотерапии помогают справиться с состоянием депрессии, которая в свою очередь негативно влияет на функции организма, особенно на нервную систему, а так во время медитаций проводится нейролингвистическое программирование на подсознательном уровне.  Дыхательная гимнастика способствует укреплению мышц участвующих в процессе дыхания и помогает выводить мокроту из дыхательных путей. 

Из последних клинических исследований, проведенных в различных научных центрах мира, выделяют эффективность нескольких препаратов, способных замедлить развитие заболевания. 

 

Рилузол 50 мг 

 

Действия препарата заключается в процессе ингибировании высвобождения глутамата в ЦНС, а также ингибирование NMDA-рецепторов. В результате чего, происходить снижение выделения глутамата в центральной нервной системе , что снижает процессы возбуждения в нервной системе, а также к уменьшает повреждающее действие глутамата на двигательные нейроны, а также снижает проведения возбуждения к мотонейронам спинного мозга и уменьшает рефлекторное возбуждение двигательных нейронов в моносинаптических рефлекторной дуге. Следствием этого является усиление моторных функций и спонтанной локомоции у больных боковым амиотрофическим склерозом, что дает возможность таким больным длительное время передвигаться самостоятельно, а также отодвигает у таких больных необходимости проведения трахеостомии и искусственной вентиляции легких. Этот препарат на данный момент является основным в лечении болезни двигательного нейрона. Его чаще всего назначают с японским препаратом Кетас (Ибудиласт) 10 мг , так как эти два препарата в совокупности усиливают терапевтические действия друг друга. 

 

Ketas (Ибудиласт) 10 мг

 

 Японский препарат, не имеющий аналогов, который прошел 2 из 3  фазы клинических испытаний, которые доказали эффективность в замедлении развития заболевания и облегчения симптоматики. Действующим веществом препарата Ketas, является ибудиласт. Кетас (ибудиласт) является ингибитором фосфодиэстеразы (ФДЭ) . Он останавливает действие ферментов, известных как ферменты фосфодиэстеразы .

 Японский препарат, который прошел 2 из 3 клинических испытаний, которые доказали эффективность в замедлении развития заболевания и облегчения симптоматики. Действующим веществом препарата Ketas, является ибудиласт. Кетас (ибудиласт) является ингибитором фосфодиэстеразы (ФДЭ) . Он останавливает действие ферментов, известных как ферменты фосфодиэстеразы .

 

Он имеет следующие действия :

  • бронхорасширяющее (увеличение проходимости дыхательных путей в легкие)
  • сосудорасширяющее (расширение кровеносных сосудов)
  • нейропротекторное (защита отделов головного мозга)
  • противовоспалительное средство.

Точный механизм действия ибудиласта при БАС неясен, но он блокирует фосфодиэстеразы (ФДЭ) и вещество, называемое фактором ингибирования миграции макрофагов (MIF), которые участвуют в регуляции определенных функций клеток головного мозга. Ожидается, что блокируя MIF и PDE, лекарство замедлит выработку воспалительных молекул и увеличит выработку «защитных» молекул. Кроме того, ибудиласт снижает активность глиальных клеток (тип клеток головного мозга, который, как считается, участвует в развитии БАС). Ожидается, что вместе эти действия будут воздействовать на симптомы БАС.

 Кетас (ибудиласт) назначают пациентам с бронхиальной астмой или цереброваскулярными нарушениями, в частности головокружением после инсультов.

 

С 2016 года активный ингредиент ибудиласт имеет статус орфанного препарата EMA для лечения пациентов, страдающих боковым амиотрофическим склерозом (БАС)  и Рассеянного склероза (РС). Одобрен для лечения в Японии и США.

 

Эдаравон 1.5 мг

 

Эдастар (Эдаравон) способствует уменьшению зоны ишемического повреждения и отсутствия отдаленных неврологических постинсультных последствий при применении в ранние сроки.

 

Свободные радикалы, такие как гидроксильные радикалы (OH), являются одними из основных факторов сосудистых нарушений в головном мозге, связанных с ишемией; при ишемии или кровоизлиянии в момент восстановления проходимости из-за аномального увеличения выработки арахидоновой кислоты увеличивается количество произведенных свободных радикалов. Эти свободные радикалы вызывают перекисное окисление ненасыщенных жирных кислот, входящих в состав липидов клеточных мембран, повреждая их, что приводит к нарушению функции головного мозга.

Едаравон, благодаря своему угнетающее влияние на перекисное окисление липидов путем связывания свободных радикалов, демонстрирует торможение развития заболевания путем уменьшения окислительного повреждения клеток мозга (сосудистые эндотелиальные клетки / нервные клетки). Курс лечения длительный, до 6 месяцев. 

 

Реливрио (Албриоза) 

 

Один из новых препаратов, прошедших несколько фаз клинических испытаний. Сочетание двух действующих веществ, это натрий фенилбутират и таурорсодезоксихолевая кислота (Tudca). Препарат так же не способен вылечить заболевание полностью и доступен только в Канаде и США по специальной медицинской программе. Стоимость его очень большая и не доступна многим пациентам. Но появилась возможность купить компоненты препарата по отдельности и принимать его в пропорциях, заявленных на сайте производителя Реливрио. 3 грамма натрий фенилбутирата и 1 грамм таурорсодезоксихолевой кислоты. Подробнее о этих препаратах можно узнать в разделе сайта "Медикаментозное лечение".

 

Метилкобаламин (В12 инъекции)

 

В Японии произведены исследования по лечению сверхдозами Метилкобаламином (витамин В12) дозировкой 500 мкг . Результаты этого рандомизированного клинического исследования показали, что метилкобаламин в сверхвысоких дозах эффективно замедлял снижение функциональных возможностей у пациентов с ранней стадией БАС и умеренной скоростью прогрессирования, а также был безопасен для использования в течение 16-недельного периода лечения. Этот препарат утвердили в состав комплексного лечения. 

 



Нейроны клетки нервной системы
Нейроны нервной системы

Почему стоит пробовать различные методы лечения?  Многие из нас встречались в жизни со случаями, когда альтернативные методы лечения давали положительный результат, в то время когда обычная терапия не давала этого. Я не говорю, что традиционная медицина бессильна, наоборот, в совмещении двух методов лечения возможен наилучший результат. Есть много случаев исцеления неизлечимых болезней именно альтернативными методами лечения и это факт. Что касается заболевания БАС, тут так же есть случаи, когда у больных болезнь приостанавливала своё развитие, и они продолжают жить с этим заболеванием на много больше времени, чем прогнозирует медицинская наука. На данный момент, в мировой практике лечения БАС, зафиксировано 49 случаев регресса болезни. Большинство этих людей использовали альтернативные методы лечения, это можно увидеть в протоколах их лечения.  Значит это возможно и есть надежда. Но главное, на мой взгляд, это вера, которая и творит чудеса. В нашем организме еще много скрытых возможностей не известных науке, необходимо их правильно настроить и включить, чтобы наш организм смог исцелиться. При этом, часто  встречаются случаи исцеления одного и того же заболевания разными методиками, главное грамотно подобрать каждому свою.